Családtervezési és Meddőségi Tanácsadó Központ

Családtervezési és Meddőségi Tanácsadó Központ

Miért nem jelenik meg a „két csík”? Mi lehet a gond?

Ismerősek a fenti kérdések? Ön is ismeri az érzést, ami hónapról hónapra hatalmába keríti, miközben várja, hogy két kis csík megváltoztassa az életüket?

Központunk segít abban, hogy személyre szabott tanácsadással és a meddőség, valamint a családtervezés területén sok éves tapasztalattal rendelkező orvos csapattal együtt megtaláljuk a válaszokat.

Célunk, hogy az ambulánsan elvégezhető összes vizsgálat a pár mindkét tagjánál egy időben történjen, gyorsan és eredményesen, valamint lehetőség szerint egy helyen elvégezhető legyen. Ehhez megfelelő időt, szaktudást és körülményeket biztosítunk a Központunknak helyet adó Noé Egészségközpontban. Intézetünk vérvételi pontként is működik. A szükséges laboratóriumi vizsgálatokra helyben, előre egyeztetett időpontban, kellemes környezetben kerül sor. Szegedi, illetve az ország más pontján található laboratóriumokkal állunk partneri kapcsolatban. Számos általános és speciális vizsgálat elvégzésére van lehetőségünk a helyes diagnózis felállításának érdekében. Amennyiben külső intézmények bevonására van szükség, Központunk megszervezi a vizsgálatokat külső partnereinkkel együttműködve.

A munkacsoport létrehozásakor fontos szempont volt, hogy a szakorvosok meddőségi problémákban jártasak legyenek, többéves gyakorlati tapasztalattal rendelkezzenek. 

Munkacsoportunk tagjai között több nőgyógyász szakorvos is megjelenik, hiszen a meddőségi kivizsgálás során rendkívül fontos a megfelelő, releváns szaktudással rendelkező orvos szakértelme. Ennek megfelelően a nőgyógyászaink segítségével megtörténik a gyermeket tervező párok női tagjának teljes körű kivizsgálása, meddőségi okok feltárása, az infertilitás hátterében álló betegségek kezelése, mint például a PCOS (policisztás ovárium szindróma), illetve endometriózis. Ez utóbbi a nők 10%-át érinti és gyakran meddőséget okoz. Az esetek 3-4%-ában mélyen infiltráló endometriózisról beszélhetünk, amelyet Központunk külső szakorvosa műtéttel tud kezelni. Intézetünkben elérhető az emlő UH (ultrahang) vizsgálat, amely része a komplex emlő szűrésnek (ultrahang és mammográfia). Ezt a vizsgálatot 40 éves kor feletti hölgyeknek, illetve lombik program előtt álló pácienseknek javasoljuk.

A női meddőség okainak feltárása mellett nagyon fontos a férfi termékenység vizsgálata is. Külső urológus munkatársaink segítséget nyújtanak csak férfiakra jellemző urológiai problémák megoldásában, a férfi meddőség kivizsgálásában, gyógyszeres illetve műtéti kezelésében (például here visszér). Emellett a spermavizsgálat  eredménye alapján információt nyújt a spermiumok mennyiségéről, mozgásáról, alakjáról valamint megtermékenyítő képességéről. Központunkkal szorosan együttműködő külső intézményben szükség esetén lehetőség van herebiopszia elvégzésére, illetve inszeminációra (AIH).

A meddőség hátterében számos esetben valamilyen genetikai tényező áll, amely feltárásában genetikus szakorvosunk nyújt segítséget. A természetes és mesterséges úton létrejött terhességek 10-15%-a vetéléssel végződhet. Ha valaki egymás után többször a 24. terhességi hét előtt elveszíti magzatát, sorozatos vetélésről, azaz habituális vetélésről beszélünk. Ilyen esetben kikerülhetetlen a genetikai tanácsadás, amire megfelelő szakértelmet és nyugodt környezetet biztosít Központunk.

A meddőségi endokrinológiai szaktanácsadó a hormonzavarok okainak feltárásával és gyógyításával foglalkozik. Meddőséget okozhatnak a kezeletlen pajzsmirigyzavarok, a prolaktin magas szintje, a PCOS, a menstruációs zavarok, a hormonális elhízás, a korai menopauza, az alacsony AMH (Anti-Müllerian Hormon) és az inzulinrezisztencia is.

Kíváncsi, hogy mi is történik a lombikban? Keresse biológus kollégánkat, aki sokéves tapasztalattal rendelkezik az in vitro fertilizáció (IVF), azaz a testen kívüli megtermékenyítés területén. A petesejt megtermékenyítése szigorú szabályok szerint történik laboratóriumi körülmények között. Az embriók itt töltik életük első 3-5 napját, mielőtt beültetésre kerülnek.

A túlsúly gyakran jár együtt PCOS-sel, IR-rel (inzulinrezisztencia), pajzsmirigy betegségekkel, amelyek a hormonháztartás felborulása miatt meddőséghez vezethetnek. Meddőség esetén 60%-kal csökkenti a sikeres teherbeesést a túlsúly. Dietetikusunk iránymutatásával, egészséges életmóddal, valamint normál testsúllyal nagyobb az esélye a terhesség kialakulásának.

A meddőség okainak 10-15%-a lelki eredetű, éppen ezért meghatározó jelentőségű lehet pszichiáter szaktudásának igénybevétele, amire Központunk lehetőséget biztosít.



Bejelentkezés

Dr. Márton Virág

meddőségi kezelésben jártas szülés-nőgyógyász szakorvos

Dr. Pap Éva

genetikus, szülész-nőgyógyász szakorvos

Dr. Fekete Zoltán

urológus szakorvos

Dr. Szigeti Sándor

endokrinológus szakorvos

Dr. Csipak Klára

radiológus szakorvos

Dr. Kiss Szőke Anna

pszichiáter szakorvos

Dr. Belláné Barabás Andrea

mesterséges megtermékenyítésben (IVF) jártas biológus / tanácsadó

Boa-Gábor Lilla

dietetikus

Keressen minket bizalommal!

Mi vár ránk a Központban?

Kinek javasoljuk? Mire készüljünk?

A Központ minden korosztályban várja a családtervező párokat.

1.

Reproduktív korban lévő pároknál

rendszeres házasélet mellett, ha egy éven belül nem jön

létre várandósság,
2.

35 év felett

rendszeres házasélet mellett, ha 6 hónapon belül nem jön létre várandósság

3.

40 év felett

érdemes a családtervezés részeként kezelni a kivizsgálást.

A folyamat első lépése a telefonos bejelentkezés, ahol időpontot egyeztethetünk a konzultációra. Ezt követően kerül sor a szükséges szakorvosi vizsgálatokra, amelyek meghatározó része helyben, a Noé Egészségközpontban zajlik, de amennyiben szükséges más intézményekben történő vizsgálatokat is megszervezünk. Végül, a vizsgálati eredmények, leletek kiértékelése és a meddőség okainak feltárása együttesen kijelöli a szükséges terápiát.

A vizsgálatok egy előre meghatározott protokoll szerint történnek, személyre szabottan, hiszen minden pár egyedi adottságokkal, anamnézissel rendelkezik, és mi ehhez igazítjuk a vizsgálatokat.

Bejelentkezés

Vizsgálatok bemutatása

Az alábbiakban általánosságban bemutatjuk a vizsgálatok egy-egy „állomását”. Mivel minden pár egyedi sajátosságokkal és kórtörténettel rendelkezik, így minden folyamat személyre szabott, csak indokolt esetben javasoljuk az egyes vizsgálatokat, ennek megfelelően nem minden párnál szükséges az összes „állomás” elérése.

Mi történik a konzultáció során?

A konzultációra a pár mindkét tagját várjuk, a beszélgetés során sor kerül a kórtörténetek megismerésére, illetve a meglévő leletek áttekintésére. A dokumentumok alapján meghatározzuk a vizsgálatok sorrendjét, részletesen átbeszéljük a szükséges vizsgálatokat, azok menetét. Végül sor kerül a vizsgálatok időpontjának egyeztetésére.

Azt tapasztaltuk, hogy mivel a konzultáció során a pároknál sok kérdés adódhat, ezért mindvégig segítjük őket,  a folyamat bármely pontján lehetőségük van szakembereinkhez fordulni, hogy minden felmerülő kérdésükre választ kapjanak.

A konzultáció során részletesen megbeszéljük a vizsgálatokat, az egész folyamatot, emellett végig
segítjük a párokat az eligazodásban

A beszélgetés során sor kerül a kórtörténet megismerésére.

A meglévő leletek áttekintése információt nyújt a szükséges további vizsgálatokról.

A szükséges vizsgálatok sorrendjének kialakítása és időpontok egyeztetés.

Központunk kiemelten fontosnak tartja a megfelelő szakemberek kiválasztását, éppen ezért a nőgyógyász kiválasztása során meghatározó szempont volt a meddőségi specializáció. A találkozás során az alábbi vizsgálatokra kell készülni:

  • nőgyógyászati vizsgálat és kismedence hüvelyi ultrahang vizsgálata
  • méhnyakrákszűrés
  • szükség esetén HPV vizsgálat
  • hüvelyváladék általános bakteriológiai tenyésztése, szükség esetén Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae vizsgálata
  • laboratóriumi vizsgálatok:
  • menstruációs ciklushoz kötött alap hormon vizsgálatok: FSH, LH, Ösztradiol, Prolaktin, Progeszteron, Tesztoszteron
  • TSH, anti TPO, anti -TG autoantitest, T3, T4
  • AMH
  • Inzulinrezisztencia vizsgálat, cukorterhelés

Az urológusnál az alábbi vizsgálatokra kerül sor:

  • andrológiai vizsgálat
  • spermiogram
  • vizelet, ejaculatum tenyésztés
  • eredmények ismeretében terápiás terv meghatározása (további vizsgálatok, illetve szükség esetén műtéti beavatkozás)

A kivizsgálás közben kiderülhet, hogy genetikai eltérés áll a meddőség hátterében. 

A pár női tagjánál 35 év felett, illetve bármilyen ismert eltérés esetén:

    • anamnézisben kettő vagy több vetélés,
    • trombózis/embólia,
    • korai petefészek kimerülés,
    • hormonális okok,
    • ismert genetikai eredetű betegség

A pár férfi tagjánál észlelt eltérések esetén:

    • oligozoospermia,
    • azoospermia,
    • ismert genetikai eredetű betegség

A családban előforduló eltérések esetén:

  • trombózis,
  • stroke fiatal korban,
  • korai csecsemő halál,
  • ismert fejlődési rendellenesség, illetve genetikai betegség

Ilyen esetekben az alábbi genetikai vizsgálatokra kerülhet sor:

  • kariotipizálás a pár mindkét tagjánál                                            
  • MTHFR-gén C677T elváltozásának vizsgálata                                          
  • Leiden mutáció kimutatása
  • CFTR gén mutációnak vizsgálata férfi eredetű meddőségben
  • Y kromoszóma mikrodeléció vizsgálata egyes esetekben férfiaknál 

Szükség esetén további, immunológiai vizsgálatokra lehet szükség:

  • Cardiolipin
  • Béta-2-glycoprotein
  • Annexin

 

A meddőség okainak 10-15%-a lelki eredetű. Éppen ezért meghatározó jelentőségű lehet pszichiáter szaktudásának igénybevétele, hiszen a sikertelenség további feszültséghez, frusztrációhoz vezethet, amely erősíti a sikertelenség érzését.

A terhesség létrejöttéhez nem csak megfelelő nőgyógyászati háttér szükséges, hanem vizsgálnunk kell a megfelelő endokrin működés meglétét is. Fontos, hogy a nőgyógyászati vizsgálattal karöltve történjen a kivizsgálás, mert igen sok időt lehet veszteni azzal, ha már csak több, sikertelen próbálkozás után indul az egyéb okok keresése.

Ennek keretében:

  • részletes előzmény felvétel, különös tekintettel az esetleges hormonális rendszerrel kapcsolatos panaszokra
  • az első konzultáció során határozzuk meg a szükséges, elvégzendő vizsgálatok listáját
  • már elkészült eredmények esetén ezek kiértékelése történik
  • az eredmények ismeretében történik egy kezelési javaslat felállítása, esetleges kiegészítő vizsgálatok kijelölése
  • a komplex életmódváltás közös megbeszélése, beleértve az alap diétás javaslatokat is

Az infertilitás komplex kivizsgálásának és kezelésének része az étrendi tanácsadás.

A dietetikus segít egy egészséges, hosszútávon fenntartható és személyre szabott étrend kialakításában, alkalmazkodva az egyéni igényekhez és a terápiához.

Milyen konkrét esetekben lehet ez segítség?

Egészséges tápláltsági állapot elérése

  • bizonyos esetekben kóros tápláltsági állapot és annak következményei is állhatnak a meddőség hátterében, ennek terápiájában az ideális energia-, és tápanyagbevitel beállítása elengedhetetlen
  • amennyiben nem mennyiségi, hanem minőségi éhezéssel állunk szemben (például szélsőségesen egyoldalú táplálkozás esetén), az egyes makro-, és mikrotápanyagok bevitelének korrigálására lehet szükség

Érintett kórképek

  • Szénhidrát anyagcsere-zavarok
    • csökkent glükóztolerancia
    • emelkedett éhgyomri vércukorszint
    • inzulinrezisztencia
    • cukorbetegség

Diagnosztizált szénhidrát-anyagcsere rendellenesség esetén a kezelőorvos által felállított terápiás tervben az esetlegesen szükséges gyógyszeres kezelés mellett mindenféleképpen szerepel életmódbeli -és diétás előírás is.

Mivel az érintett betegek esetében szintén kiemelten fontos az egészséges tápláltsági állapot, ezért a fennálló alultápláltság, túlsúly vagy az elhízás kezelése itt is részét képezi az étrendi kezelésnek.

Cél a szénhidrát-anyagcsere lehető legnagyobb mértékű támogatása, meghatározott étkezési ritmussal, nyersanyagválogatással és szénhidrátbevitellel.

  • PCOS (policisztás ovarium szindróma)

A szindróma része a szénhidrát-anyagcsere zavara, így ennek rendezése, illetve javítása étrendi kezeléssel segíthet az állapot javításában.

  • Pajzsmirigy-betegségek

Indokolt lehet a jód étrendi bevitelének módosítása a kezelőorvos előírása alapján. A pajzsmirigy megbetegedésének következtében kialakult túlsúly vagy alultápláltság kezelésében szintén fontos szerepet kap az életmódváltás és az étrend beállítása a szükség szerinti gyógyszeres kezelés mellett

  • Endometriózis

A betegség fennállása esetén nem beszélhetünk speciális diétáról, cél a szervezet általános állapotának javításával a várandósság létrejöttének támogatása

Boa-Gábor Lilla dietetikusunk egyéni, személyre szabott étrendtervvel is segíti Önöket.

Áraink

Név
Vizsgálat
Ár

Dr.Márton Virág

Szülész-nőgyógyász

  • Nőgyógyászati alapvizsgálat 12 000 Ft
  • Konzultáció, tanácsadás vizsgálat nélkül 8 000 Ft
  • Nőgyógyászati vizsgálat és méhnyakrákszűrés 15 000 Ft
  • Kontroll vizsgálat 12 000 Ft
  • Terhesgondozás 10 000 Ft
  • Receptírás 1 000 Ft
  • 12 000 Ft
  • 8 000 Ft
  • 15 000 Ft
  • 12 000 Ft
  • 10 000 Ft
  • 1 000 Ft

Dr.Pap Éva

Genetikus

  • Első konzultációl 12 000 Ft
  • Kontroll vizsgálat 9 000 Ft
  • 12 000 Ft
  • 9 000 Ft

Dr. Szigeti Sándor

Endokrinológus

  • Vizsgálat 15 000 Ft
  • 15 000 Ft

Dr. Csipak Klára

Radiológus

  • Hasi, kismedencei vizsgálat 12 000 Ft
  • Emlő vizsgálat 12 000 Ft
  • 12 000 Ft
  • 12 000 Ft

Dr. Kiss-Szőke Anna

Pszichiáter

  • Első vizit 12 000 Ft
  • Kontroll vizsgálat 7-9 000 Ft
  • Receptírás 3 000 Ft
  • 12 000 Ft
  • 7-9 000 Ft
  • 3 000 Ft

Barabás Andrea

Biológus/tanácsadó

  • Konzultáció 10 000 Ft
  • 10 000 Ft

Boa-Gábor Lilla

dietetikus

  • Dietetikai tanácsadás 13 000 Ft
  • Kontroll 13 000 Ft
  • Egy hetes étrend 25 000 Ft
  • 13 000 Ft
  • 13 000 Ft
  • 25 000 Ft

Laboratóriumi vizsgálatok

  • Ár beutalóval 3 000 Ft
  • Beutaló nélkül 3 000 Ft + vizsgálatok ára
  • 3 000 Ft
  • 3 000 Ft + vizsgálatok ára

Intézetünk vérvételi pontként is működik. A szükséges laboratóriumi vizsgálatokra helyben, előre egyeztetett időpontban, kellemes környezetben kerül sor. Szegedi, illetve az ország más pontján található laboratóriumokkal állunk partneri kapcsolatban. Számos általános és speciális vizsgálat elvégzésére van lehetőségünk a helyes diagnózis felállítása érdekében.

Minden munkanap reggel 7.00-9.30 között várjuk.

Szeretnénk felhívni figyelmét, hogy a laboratóriumi vizsgálatokhoz szükséges vérvétel vagy egyéb minták leadásához előzetes bejelentkezés szükséges 9-18 óráig telefonon, annak érdekében, hogy a kért időpontban biztosítani tudjuk a várakozástól és fennakadásoktól mentes ellátást!

A szokásos vizsgálatok, mint a vérkép, vizeletvizsgálat vagy tenyésztés mellett a mikrobiológia területéhez kapcsolódó egyéb szűrésekhez is segítséget nyújtunk.

A labor vizsgálatokra jellemzően háziorvos vagy szakorvos utalja be Önt. Beutalóval és beutaló nélkül is rendelkezésére állunk!

Központunk teljeskörű segítséget nyújt a pároknak a lombikbébi program elkezdéséhez, a szükséges, megelőző vizsgálatok elvégzéséhez. A meddőségi kezelés elkezdéséhez szükséges vizsgálatokat három nagy csoportba sorolhatjuk: női oldal, férfi oldal kivizsgálása, valamint az altatáshoz szükséges vizsgálatok.

Meddőségi kezelés elkezdéséhez szükséges vizsgálatok

Központunk teljeskörű segítséget nyújt a pároknak a lombikbébi program elkezdéséhez, a szükséges, megelőző vizsgálatok elvégzéséhez. A meddőségi kezelés elkezdéséhez szükséges vizsgálatokat három nagy csoportba sorolhatjuk: női oldal, férfi oldal kivizsgálása, valamint az altatáshoz szükséges vizsgálatok.

Meddőségi kezelés elkezdéséhez szükséges vizsgálatok
  • Hüvelyváladék általános aerob, anaerob bakteriológiai vizsgálata, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis kimutatása
  • Méhnyakrákszűrés
  • Hormonprofil (menstruáció 3. és 5. napja között történő vérvétel): TSH, FSH, LH, PRL, Oestraidol,  AMH
  • HIV, HBsAg, anti-HCV, VDRL vizsgálat vérből
  • Spermiogram
  • Ejakulátum általános aerob, anaerob bakteriológiai vizsgálata: gomba, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis kimutatása
  • HIV, HBsAg, anti-HCV, VDRL vizsgálat vérből
  • Vérkép
  • Máj-, és vesefunkció
  • Ionok (Na, K)
  • Prothrombin, thrombocyta, alvadási-, vérzési idő
  • Vércsoport és RH-meghatározás
  • Vizelet
  • EKS és belgyógyászati vizsgálat

TORCH panel

  • Toxoplasma gondii antitest
  • Rubeola vírus antitest
  • Cytomegalovírus antitest
  • Herpes simplex I, II vírusok
  • Varicella zoster vírus
  • Epstein-Barr vírus

Melyek lehetnek a meddőség okai?

Meddőség okai

Meddőségről akkor beszélünk, ha reproduktív korban lévő pároknál rendszeres, fogamzásgátlástól mentes szexuális élet során egy éven belül nem jön létre terhesség vagy az spontán vetéléssel ér véget. A meddőség okainak feltárása érdekében a kivizsgálás során a pár mindkét tagját vizsgáljuk, mivel az okok 35%-ban női, 35%-ban férfi eredetűek, 20%-ban a pár mindkét tagjánál vannak eltérések, illetve 10%-ban nem találunk eltérést.

Női meddőség okai:

1. Hormonális okok: hipotalamusz-hipofízis rendszer, pajzsmirigy, petefészek, mellékvesekéreg működésének zavarai matt elmaradhat a peteérés, ciklus rendellenesség tapasztalható.

Jelei:

  • eltérő FSH, LH szint
  • magas prolactin (PRL) szint
  • PCOS (polycystás ovarium syndroma)
  • korai menopauza
  • eltérő TSH szint

2. Anatómiai okok:

  • Petevezeték elzáródás
  • kismedencei endometriózis
  • méh myomája
  • petefészek cysta
  • méh fejlődési rendellenessége

3. Egyéb okok: ismétlődő vetélések, ismert autoimmun betegség, trombózis hajlam, több sikertelen IVF hátterében állhatnak:

  • véralvadási zavarok: Leiden mutáció, prothrombin mutáció,
  • MTHFR mutáció
  • genetikai okok: kromoszóma rendellenességek, CTFR
  • gén mutációja
  • immunológiai okok: antifoszfolipid szindróma, szisztémás lupus
  • erythematosis(SLE), pajzsmirigy autoimmun betegsége

4. Egyéb betegségek csökkentik a terhesség kialakulásának esélyeit

  • cukorbetegség
  • máj ill. vese működésének zavarai

5. Dohányzás, kábítószer, alkohol fogyasztása befolyásolja a fogamzást

6. Az esetek 5%-10%-ában lelki okokra vezethető vissza a fogamzás elmaradása

Férfi meddőség okai:

  • rejtettheréjűség, herevisszér
  • herék, mellékherék gyulladása vagy daganatos betegsége
  • genetikai, hormonális okok
  • erectilis zavarok
  • alkohol, dohányzás
  • lelki okok

Visszahívást kérek